心血管疾病

1. 心悸：心跳加快、心跳不規則。
2. 呼吸困難：呼吸費力，檢查時會發現病人呼吸次數過多，動作快且幅度過大。
3. 紫紺：紫紺是血液中還原血紅蛋白增多導致皮膚粘膜呈青紫現象，在心臟疾病人身上很常見。
4. 眩暈：病人會覺得周遭環境搖晃或旋轉，並伴隨站立不穩、噁心、嘔吐、臉色蒼白、出汗以及血壓下降等。
5. 暈厥：造成暈厥最主要的原因是；一時性的腦缺血、缺氧，在喪失意識前會出現如眩暈的症狀。

1. 藥物治療：包括降血脂藥物、降血壓藥、抗小板藥物、血栓溶解劑等可用於急性或慢性心血管疾病。心血管疾病預防大於治療，平日有好的生活習慣才能遠離心血管疾病。
2. 冠狀動脈手術：包括氣球擴張術、心臟支架，若病人有多條血管阻塞，則可考慮做冠狀動脈繞道手術。

心血管疾病的病人在生活上應更加注意，如培養運動習慣，保持心情放鬆，飲食上均衡營養，避免吃太多高脂及高熱量食物，可以適當補充保健食品，但需諮詢醫師意見，並定期回診追蹤病情。

心血管疾病容易在冬季時發作，針對天冷的保健工作，建議可從5方面著手：

1. 注重保暖：特別注意身體末梢部位（包括手、腳、耳朵、鼻尖等位置）的保暖，可使用襪子、手套、口罩、帽子、耳罩等加強保暖。外出衣著可採洋蔥式穿法，大致分為3層：內層透氣吸汗，貼身衣物尤以純棉為佳，中層負責保暖，最外層則要防水防雨，針對不同活動場域可斟酌身上的衣物量，避免溫差過大反而著涼。貼身衣物純棉透氣為佳，服飾套件也要避免沾上濕氣，由其是潮濕襪子容易讓足部引起凍傷。
2. 做好熱身運動：簡單的伸展持續活動至少10分鐘。運動需要循序漸進，由低強度逐漸轉往中、強度，可避免運動中出現頭暈不適，若出現胸悶、心痛要馬上停止運動。早上7 ∼ 9點（約起床後2 ∼3小時內）是心血管疾病發生高峰，這段時間運動更要做足暖身。
3. 營養均衡：高血壓病人要控制鹽分及油脂的攝取，肥胖（腰圍大於90公分者）應避免過度攝取高脂肪及高膽固醇的食物，飲食注意少鹽、少糖、少油，多攝取補充纖維質。冬季不要喝酒保暖，因為酒精會讓血管擴張，飲酒後會加速身體熱能流失，容易著涼感冒。
4. 正常作息：心血管疾病好發的族群包含生活作息不正常、熬夜、高壓的工作環境。
5. 定時服藥：定時吃藥、定時回診、定期量血壓，必要時注射疫苗預防流行性感冒或肺炎雙球菌。

心血管疾病最主要的成因是血管阻塞，而動脈硬化就是主要發生的原因。心血管疾病的進程是先從一般正常血管，可能由於大量脂肪、或是其他原因進而導致冠狀動脈粥狀硬化，並慢慢演變成血管狹窄，甚至最後演變為血管阻塞。

1. 心肌梗塞：冠狀動脈阻塞而導致，發生的過程往往急遽且嚴重，從發作－休克再到死亡往往在幾個小時之內。
2. 心臟衰竭：心臟無法推送足夠血流量維持身體所需導致，通常會限制病人的行動與運動的可負荷量，就算控制得宜，病人運動量仍會受限。
3. 腦中風與腦出血：腦中風是由於腦部血流受阻，而腦出血則是腦部的出血現象，有淺層、深層、腦幹或是小腦出血之分。

1. 家族病史：家族成員中若有心血管疾病的相關病史，罹患心血管疾病的機率會比一般人高。
2. 肥胖：肥胖是心血管疾病的高風險群，因為肥胖者的血脂以及膽固醇通常偏高，易發生高血壓、冠狀動脈硬化以及心臟病等疾病的發生。
3. 慢性病：持續或長期的疾病就稱為慢性病，例如：糖尿病、痛風、腎臟疾病病人在罹患心血管疾病的機率上比一般人來的高。
4. 抽菸：香菸含有尼古丁成分，會促使心血管收縮、血壓升高、心跳加快、心律不整等。
5. 年紀：隨著年齡增加，腦血管會逐漸硬化、狹窄，容易引起腦血管阻塞或破裂而引發中風。
6. 冬季低溫：根據衛生福利部的大數據資料，一年中最冷的4 個月（12月、1月、2月、3月）與同年其他區間相比，心血管疾病的急診通報量約增加1成。可見低溫會誘發心臟病、中風及高血壓的機率， 冬季因心血管疾病而死亡的人數也顯著增加。

心血管疾病種類繁多，以下根據美國心臟協會的建議整理常見的幾種心血管疾病：

1. 冠狀動脈心臟病：因為動脈粥狀硬化常會導致冠狀動脈阻塞，因而引起冠狀動脈心臟病。冠狀動脈的堵塞會造成心肌得不到足夠的血液而出現壞死等問題，而後逐步影響到心臟的正常功能，嚴重有猝死的風險。
2. 中風：同樣也是因為動脈粥狀硬化導致腦部血管出現堵塞，因而導致腦細胞的受損，嚴重時也可能引發腦血管破裂，對於腦部造成更大的影響，就算能痊癒，往往也會留下顯著的後遺症。
3. 心臟衰竭：心臟的功能受到影響會導致心臟無法有效地泵血到全身，這時全身得不到足夠的養分與氧氣，就會引起心臟衰竭。
4. 心律不整：如果心臟得不到足夠的血液，造成心肌的損傷外，也有可能會影響到心臟的律動，引發心律不整。
5. 瓣膜性心臟病：動脈粥狀硬化容易造成血管栓塞，也會對瓣膜造成損傷，有機會引起瓣膜性心臟病。

• 吸菸
• 高血壓
• 家族病史
• 糖尿病
• 肥胖
• 年長者

1. 飲食均衡：飲食上多吃蔬果和全穀類、多吃深海魚肉、多攝取大豆蛋白質，減少飽和脂肪、熱量以及鹽分。
2. 戒菸：香菸的尼古丁會導致動脈硬化，研究顯示，戒菸3年的人，心血管疾病發病率會降為和一般人相等。
3. 運動、避免肥胖：肥胖族群的血脂較高，易產生血管阻塞，建議養成規律運動習慣，運動不只能培養好的體態，還能強化心肺功能。
   

1. 抽血：抽血檢查主要是檢測血糖及膽固醇，兩項指數中任何一項數值過高者都是心血管疾病的高風險群。
2. 心臟超音波：心臟超音波主要是觀察心臟結構組成及心臟運動狀況，冠狀動脈阻塞、心臟肥大、心臟收縮、瓣膜功能異常等症狀。
3. 運動心電圖：病人一邊跑步一邊檢測心臟功能是否有異常，算是較初步的檢查方式。
4. 核醫心肌灌注掃描： 準確度相較運動心電圖更高，但因為檢查需注射放射性同位素，因此可能會有部分患者在檢查完後體內會有殘留放射線。
5. 電腦斷層掃描： 可看出冠狀動脈鈣化的情形，並組成3D影像，藉此判斷心臟的情形。
6. 心導管： 使用無菌導管，由前臂的動脈或鼠蹊部的股動脈穿入體內，藉著X光的輔 助至心臟，測量心臟內各腔室的壓力及含氧量，之後再注射顯影劑，以確 定心臟及冠狀動脈血管的阻塞情形。

第一次遇到心血管疾病時

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
• 需要做進一步的檢查嗎？
• 心血管疾病是怎麼得到的？
• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
• 心血管疾病還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
• 何時要複診或進一步檢查？

已經得到心血管疾病時

• 有那些症狀平常要注意？
• 需要長期服藥嗎？未來有機會減少藥量或停藥嗎？
• 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
• 需要調整飲食或生活習慣？
• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

心臟以及血管

• 心臟血管內科 找醫院

• 高醫醫訊：冬天是心血管疾病的危險期
• 高醫醫訊：心血管疾病與血脂治療藥物
• 成大醫院內科衛教園地：心血管疾病的預防與治療
• Ｗorld Health Organization：Cardiovascular diseases (CVDs)