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什麼是成人痘?

醫學上對於25歲以後發生的痘痘統稱「成人痘」,與青春痘相同,一開始可能是白頭粉刺,後來會出現紅色的丘疹,甚至有膿疱產生,好發於嘴巴周圍、下巴、鼻頭,女性患者相較男性而言較多。一般會較深且較痛,不易擠出,痊癒後色素沉澱的情況較青春痘更為嚴重,有時會對患者外觀造成顯著影響,進而造成患者社交或精神上的壓力。

引起成人痘的原因有哪些?

引起成人痘的因素頗多,以下分成數點詳細說明各致病因子:
1.皮脂腺分泌過度︰油性皮膚是造成成人痘的主要原因之一,雄性荷爾蒙會促進皮脂腺分泌,當皮脂腺油脂分泌過多、角質代謝差就容易造成毛孔堵塞時,就會讓皮膚長出痘痘。所以很多患者會擔心自己是否是內分泌失調的引起,但因為引起成人痘的因子甚多,也有可能是皮膚上接受雄性荷爾蒙刺激的受器較多,造成該處皮膚的反應較敏感,容易造成出油,這類患者的痘痘容易長在嘴唇周圍或是下巴(相對於男生會長鬍子的地方)
2.保養品、化妝品使用不當︰因為用錯保養品、化妝品的成人痘患者,好發於25~35歲的女性,她們的痘痘較少長在毛孔粗大的T字部位,而以側兩頰、髮緣、下巴為主,有可能被殘留的彩妝塞住毛孔、過度營養的乳液乳霜會造成毛孔阻塞、水洗式的卸妝油的使用反而更容易造成毛孔阻塞等,這類型毒卸妝油僅能讓毛孔細緻、荷爾蒙穩定的人使用,較不易產生成人痘。同時有時過度的去角質造成皮膚的保水度不足,反倒助長痘痘的
3.藥物︰服用雄性荷爾蒙、女性荷爾蒙、黃體素、類固醇、鋰鹽、某些抗癲癇藥物、癌症標靶療法等,都可能誘發成人痘或類似痘痘的疹子。
4.疾病︰長痘痘且合併心悸、睡不好,可能是甲狀腺亢進;「多囊性卵巢症候群」也有一直冒痘痘的症狀,建議就醫。此外,許多會分泌荷爾蒙的腫瘤也會引發痘痘。男性如果冒出大量的成人痘,要小心是否為肝功能異常的前兆。
5.體質︰中醫認為痘痘是「火毒」,為身體功能失調的外在表現,且根據長的部位初步診斷,例如:額頭長痘屬於心火上炎、鼻子長痘是脾胃濕熱等。這些只是提供治療的可能性,並非某個器官出問題,中醫的臟腑和西醫並非相等,例如:中醫所指的肝包括肝臟、情緒、生殖系統,肝火旺不一定就代表肝臟發炎,請務必跟合格的中醫師進行醫療諮詢。另外,陰虛型體質的人也可能因為皮膚乾燥出油,阻塞毛孔而長粉刺。
6.生活習慣:壓力過大的生活會擾亂自律神經,使荷爾蒙分泌產生變化,皮膚油脂變多、角質層變厚,容易長痘痘。同時壓力也會提高復發機率,造成治療上的困難。另外,睡眠不足、熬夜、便秘、吃太辛辣油膩的食物等,都會加速油脂分泌,讓痘痘蔓延成災。
7.女性生理期之前:女性月經來前一週,黃體素的分泌會升高,不但會刺激皮脂腺分泌,並會使體內細胞充水,毛囊開口阻塞,進而引發成人痘。
8.細菌感染:當毛囊內出現適合痤瘡丙酸桿菌(Propionibacterium acnes)繁殖的環境,該細菌雖是皮膚的正常菌叢,當顯著繁殖增加,便會過度分解皮脂,造成發炎反應,導致粉致化膿,進而形成丘疹、膿,留下色素沈澱及淺層疤痕。

成人痘好發在下巴、嘴唇周圍和下顎部位,數量通常不多位置卻很深,又痛又不容易被擠出來。痊癒後,色素沈澱的疤痕持續較久。

成人痘的種類:
1. 粉刺(非發炎性):分為閉鎖性(白頭粉刺)與開放性(黑頭粉刺)。
2. 發炎性丘疹或膿皰:小於5mm。
3. 囊腫型痤瘡:超過5mm。

只要超過25歲的痘痘都可統稱為成人痘,醫師可以透過直接觀察病灶確診。

成人痘的治療需透過成因而定:
細菌引起的成人痘可透過外用或口服抗生素治療,化妝品以及保養品造成的成人痘則可透過停用引起痘痘的產品而改善。用藥前皆要經醫師評估體質、病情對症下藥,每種藥物作用機致不同,必然會有一定程度的副作用,舉例來說:由肝代謝的口服A酸,可能導致畸胎,肝功能不佳、血脂肪過高、孕婦及準備懷孕的人,都不能服用。

1.勿過度洗臉:
建議早晚使用洗面乳洗臉,但洗臉後不應有緊繃、乾澀的感覺。其他時間若覺得臉泛油光,可以用冷水沖臉再擦乾即可;洗臉時,將泡沫輕抹在易長痘痘的部位,接著用冷水沖淨、擦乾,步驟不超過30秒,並避免過度按摩搓洗。洗面乳選擇弱酸性或中性溫和的清潔用品即可,不需要用到低敏或嬰兒用的,反而會洗不乾淨。抗痘洗面乳則因停留皮膚時間短,使用時又因加水稀釋,實際效果有限。此外,只要使用具潤色效果的防曬隔離用品,就該卸妝,建議選擇無酒精、無去角質成分的卸妝乳,避免用卸妝油。
2.適度使用保濕的保養品的:
3.每個人臉部乾燥缺油的部位不同,保養品只要擦在乾燥缺油的地方就好。 有痘痘體質但肌膚敏感的人,皮膚保水性較差,可選用含A醛、果酸、水楊酸等成分的保濕產品,既保濕又能預防痘痘。 良好的生活品質:平時最好在11點前就上床睡覺,幫助新陳代謝、調節免疫力、修復肌膚,尤其生理期前一週,千萬別以為晚睡可靠晚起補回來;也要時時調節壓力,別讓心頭火點燃痘痘。
4.飲食上的細節
平常需注意飲食上的小細節, 多喝水,促進排便順暢。巧克力、花生致痘的機率不高,反而吃麻辣鍋,讓體內燥熱,更容易刺激油脂分泌。另外,牛奶、糖及含這些成分高的食品也不宜多吃。
預防成人痘的飲食參考表:
預防成人痘飲食以平和、涼性、溫性為主。
平和:葡萄、檸檬、木瓜、草莓、枇杷、李子、紅蘿蔔、茼蒿、花椰菜、包心菜、豌豆、四季豆、花生、黑木耳、玉米、栗子、橄欖、豆漿、白米、糙米、黃豆、黑豆、赤小豆、冰糖、魚肉、豬肉、雞蛋、燕窩、山藥,枸杞。
涼性:菱角、蓮藕、香菇、冬菇、蘑菇、白木耳、菠菜、綠豆、豆腐、茶、蘋果、蓮霧、番茄、甘蔗、香瓜、柳丁、蜂蜜、烏骨雞、鴨、蟹、蛋白、牛奶、小米、薏仁、西洋參。
溫性:油菜、南瓜、龍眼、荔枝、櫻桃、番石榴、金桔、楊梅、桃子、杏子、糯米、紅糖、麥芽糖、大蒜、香菜、生薑、蔥、茴香、韭菜、牛肉、雞肉、蝦、黃鱔、淡菜、羊奶、雪蛤、人參、冬蟲夏草、紅棗
寒熱食物同時搭配溫涼類來平衡。
寒性:任何冰品、西瓜、香瓜、水梨、柚子、葡萄柚、椰子、橘子、楊桃、柿子、香蕉、芒果、桑椹、奇異果、黃瓜、苦瓜、空心菜、茭白筍、豆芽、紫菜、海帶、西洋菜、荸薺、蛤蠣、蚌類。
熱性:核桃、榴槤、辣椒、羊肉、狗肉、任何煙燻、油炸物、燒烤物、麻油雞、薑母鴨、羊肉爐、十全大補湯、四物湯、鹿茸、醃漬品、咖啡、咖哩。

成人痘治療過程中,需相信醫師,有耐心治療並定期回診,確認治療效果,不可擅自停藥,以免產生抗藥性。復發時,應就醫尋求醫師診斷,不要自行使用原有藥物,若已產生抗藥性,則醫師會安排其他輔助療法。治療期間關於藥物的副作用,例如:乾燥脫皮,可請醫師適當建議合適的保養品,用以降低藥物的副作用。陽光會讓痘疤的色素沈澱更難褪去,可擦專為痘痘皮膚設計的清爽型防曬乳。治療的過程,病人需要學會自我照護,方能終止惡性循環。
以下為專業中醫師提供可以除痘的簡易配方;
外用
化痘乳霜
功能:清熱解毒,消腫除痘。
材料:黃芩、金銀花、天花粉、桃仁、甘草、白矛根各5錢、乳化劑3~5克、天然抗菌劑3滴(化工行可買到)。
做法:
1.上述中藥材加水800㏄浸泡半小時,以大火煮滾後,轉小火熬煮約45~60分鐘,待藥汁剩約250㏄,即可過濾取出藥汁。
2.將乳化劑放入玻璃容器中,慢慢加入藥汁,每次約5~10㏄,邊倒邊攪拌,直到藥汁完全加入,攪拌成糊狀即可。
3.洗臉後取適量抹於患部。
浮萍消痘水
功能:涼血止癢,退火解毒。
材料:浮萍3錢、金銀花5錢。
做法:
1.全部藥材加入水500㏄,濃煎成100㏄藥汁,過濾後即可。
2.使用時,將化妝棉剪成約1公分見方,沾上消痘水,外敷於粉刺、痤瘡處約5~10分鐘,每日1~3次。
戰痘膠
功能:解毒除痘,鎮定消腫。
材料:蘆薈膏適量,茶樹精油、薰衣草精油、迷迭香精油各1滴。
做法:
1.將精油加入蘆薈膏中混合均勻。
2.洗臉後抹於患部即可。
內服
戰痘蜜茶
功能:清熱消痘,消炎解毒,適用於痤瘡、膿、腫毒、皮膚搔癢等發作期。
材料:甘草3錢、金銀花3錢、金桔3個、防風1錢、茵陳1錢半、適量蜂蜜。
做法:將金桔拍碎,中藥材分成3份,每次取一份放於保溫杯中,以沸水250㏄沖泡,燜約20分鐘,等香味一出,過濾後添加蜂蜜,即可飲用,每天可喝2~4份。
易腹瀉者另加苻苓3錢。
消痘保濕湯(2~3天份)
功能:清熱解毒,消痘美白,滋陰補血,適用於痤瘡、膿、腫毒、皮膚搔癢等保養期。
材料:新鮮切塊山藥半斤、泡軟白木耳一碗、紅棗3錢、薏仁一兩、綠豆5錢、冰糖適量。
做法:
1.洗淨藥材,分別以冷水浸泡1小時。
2.將薏仁放入鍋內,加水2000㏄,煮熟後放入綠豆燉煮。當綠豆一破皮,即加入山藥、白木耳,煮滾約3分鐘,加入冰糖後熄火,再燜10分鐘後即可食用。
易腹瀉者另加葛根5錢。

  • 女性
  • 甲狀腺亢進者
  • 多囊性卵巢症候群患者

蜂窩性組織炎:
不潔的手去擠破痘痘,可能感染蜂窩性組織炎,治療上會較為棘手,嚴重時造成全身性感染就有可能造成死亡。

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

參考資要