神經內分泌腫瘤

1. 胃泌素瘤：頑固性消化性潰瘍、腹瀉、血便、吸收不良和體重減輕。
2. 胰島素瘤：低血糖及合併症狀。
3. 升糖素瘤：糖尿病、深層靜脈栓塞、壞死遊走性皮膚炎、體重減輕、貧血和視力減退。
4. 血管活性胜肽瘤：胃酸變少、嚴重水瀉、低血鉀和嚴重代謝性酸中毒。
5. 類癌腫瘤：面潮紅、腹瀉、呼吸困難、腹痛、氣喘和皮膚病變等。
6. 嗜鉻細胞瘤：高血壓、頭痛、盜汗、新陳代謝上升和高血糖。

1. 手術治療：手術切除腫瘤是最主要的治療方式，如果腫瘤較小可用電燒、內視鏡或腹腔鏡將腫瘤去除。
2. 化學藥物治療：用口服或靜脈注射的方式給予病人藥物，可破壞體內癌細胞。
3. 標靶治療：針對癌細胞組織進行攻擊的治療方式，與傳統化療藥物不同的是對正常組織損傷較少。
4. 放射線治療：利用高能量放射線殺死腫瘤的治療方式，在神經內分泌腫瘤的治療上多用於手術治療後的輔助療法或是晚期腫瘤轉移後的症狀處置。

• 根據腫瘤的類型不同而有不同的飲食原則，請務必與營養師討論。
• 維持作息正常，不熬夜。
• 定時回診確認病況，防止復發或轉移。
• 神經內分泌腫瘤診斷難度高，病人要對症狀有警覺性，此外，許多病人都是在健檢時發現，因此定時健檢或許有助於提早發現疾病。

神經內分泌腫瘤根據不同部位會有不同症狀。

• 第一級為分化良好神經內分泌腫瘤
• 第二級為分化良好神經內分泌癌
• 第三級為分化不良神經內分泌癌 

癌細胞轉移：與其他惡性腫瘤一樣，神經內分泌腫瘤會出現遠端轉移，腸道神經內分泌腫瘤約9成會轉移至肝臟，其他轉移部位包括腦部或骨骼（癌症骨轉移）。

神經內分泌腫瘤的成因至今不明，可能和遺傳基因有關，目前認為有家族史的人可能比較容易罹患。

1. 胃泌素瘤：大多長在胰臟與十二指腸，胃泌素會激發胃酸分泌，出現嚴重消化道潰瘍。
2. 胰島素瘤：胰臟腫瘤的一種，病人會大量分泌胰島素，引發低血糖。
3. 升糖素瘤：胰臟腫瘤的一種，會使病人血糖升高，出現糖尿病、皮膚炎、深層靜脈血栓以及憂鬱等症狀。
4. 血管活性胜肽瘤：9成出現在胰臟，1成出現在神經及腎上腺，由於血管活性腸肽大量分泌而出現水瀉、胃酸變少以及低血鉀等症狀。
5. 類癌腫瘤：最常出現的部位為支氣管、闌尾、直腸以及空腸迴腸。
6. 嗜鉻細胞瘤：嗜鉻細胞位於腎上腺髓質、副交感神經節以及交感神經節等處，病人會大量分泌兒茶酚胺，進而出現高血壓、頭痛、盜汗、新陳代謝上升以及高血糖等症狀。

家族病史者

神經內分泌腫瘤的成因不明難以預防。

1. 血清CgA檢測：CgA檢測是神經內分泌腫瘤最重要的診斷方式，約9成的病人可監測到血清CgA升高。
2. 尿液5-HIAA檢測：神經內分泌腫瘤會產生大量血清素，5-HIAA是血清素的代謝物質，因此可透過監測尿液中的5-HIAA含量來判斷是否出現神經內分泌腫瘤。
3. 激素檢測：胰島素、胃泌素、升糖素和各項人體機能測試也可幫助判斷神經內分泌腫瘤。
4. 影像學檢查：包括X光、腹部超音波、電腦斷層、核子醫學檢查和正子掃描等。
5. 切片檢查：利用切片採取組織並化驗以釐清腫瘤類型。

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
• 需要做進一步的檢查？
• 神經內分泌腫瘤是怎麼得到的？
• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
• 神經內分泌腫瘤還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
• 何時要複診或進一步檢查？

已經確診神經內分泌腫瘤，照顧者應該知道：

• 病人目前神經內分泌腫瘤的哪一個階段？
• 有那些症狀平常要注意？
• 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
• 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
• 需要調整飲食或生活習慣？
• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

• 新陳代謝科 找醫院
• 腫瘤科 找醫院

• 康健雜誌 - 少年Pi、賈伯斯和馬如龍都罹患「這個癌」 罕見還難確診
• Mayoclinic - Neuroendocrine tumors
• 李宜霖胃腸肝膽科 - 神經內分泌腫瘤，即使已經出現症狀，也很難早期發現
• 照護線上 - 奪走賈伯斯性命的神經內分泌瘤
• 照護線上 - 手肘摸到不明硬塊 竟罹患罕見皮膚癌「默克細胞癌」
• 台灣癌症防治網 - 何謂類癌腫瘤？
• 神經內分泌腫瘤資訊網 - 神經內分泌腫瘤十大警訊
• 汐止國泰綜合醫院 - 神經內分泌瘤簡介
• 全民健康基金會- 除了賈伯斯，還有奧黛麗赫本⋯⋯ 撲朔迷離的神經內分泌瘤， 到底是什麼病？
• 宜禾醫事檢驗所- 血管活性腸肽