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什麼是幽門螺旋桿菌?

幽門螺旋桿菌一般寄居於胃酸較低的胃黏液或胃黏膜細胞之中,在口腔中也可發現,幽門螺旋桿菌能夠產生一種稱為尿素的物質,可以將胃中少數的尿素分解成氨來降低胃酸的強度,而且能促使胃發炎,得到養分,又不致被免疫細胞清除掉,因此幽門螺旋桿菌一旦住進人體,就可以安然地「陪伴」宿主一生,幽門螺旋桿菌被認為是胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及胃炎的主要成因。

引起幽門螺旋桿菌的原因有哪些?

糞口傳染: 目前研究出的最主要的傳染途徑即為糞口傳染,細菌在糞便或胃液、口水中,誤食或透過接觸入口,以及吃進帶菌的食物或水等,都有可能受到感染。

感染幽門螺旋桿菌後會因為病症的不同有不同的症狀。

  1. 胃炎症狀:輕微上腹脹痛、灼熱感、或打嗝、噁心等。
  2. 胃潰瘍症狀:上腹有發熱或受壓感、悶脹、常在吃完東西後就胃痛,嘔血及血便。
  3. 十二指腸潰瘍症狀:飢餓時腹痛、嘔血以及血便。
  4. 胃癌症狀:前述疾病症狀都有可能發生,另外還會有出血、產生貧血症狀,或嘔吐、體重減輕等。

幽門螺旋桿菌是透過糞口感染,人體透過食物吃進幽門螺旋桿菌後,就會在人體胃部增生,有8成以上的人並不會有任何症狀。目前世界上有50%以上的人都有此菌感染,大部分都是在開發中國家為主。

  1. 碳十三尿素呼氣試驗: 目前主流的診斷方式之一,病患先喝入還有碳十三的尿素,若胃中有細菌, 尿素酶可將尿素轉為二氧化氮與氨,並測定患者呼的氣,即可得到診斷結 果。
  2. 糞便檢查: 利用酵素免疫分析法,偵測糞便中的幽門桿菌抗原,可用於大規模的篩檢。
  3. 胃鏡檢查: 可在檢查時同時做胃黏膜切片,再將檢體送做細菌培養,還可做幽門桿菌 抗藥性基因檢測。

藥物治療: 目前藥物治療方面,主流仍是將幽門螺旋桿菌殺死的三合一療法為主流,此療法合併了質子幫浦抑制劑、開羅理黴素以及抗生素進行治療。

幽門螺旋桿菌在衛生環境不良的國家有較嚴重的病情,一般來說,要防範幽門螺旋桿菌,除了環境清潔外,飲食上應該不喝生水、不生食,採公筷母匙。

感染幽門螺旋桿菌的病患,在治療上必須全力配合醫師,不可擅自停藥,以免產生抗藥性,有併發胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍的病患在飲食上需少量多餐、細嚼慢嚥、避免吃刺激性食物,生活作息也應維持正常,減少壓力,並注重整潔,而當出現症狀時應立即就醫治療。

  • 兒童
  • 個人衛生習慣不良者
  1. 胃穿孔: 穿孔是消化性潰瘍最重要併發症之一,大約7%的消化性潰瘍可併發潰瘍穿孔,當潰瘍腐蝕胃壁或十二指腸壁而進入腹腔,可能併發腹膜炎,威脅病患生命。
  2. 胃或十二指腸阻塞: 又稱為幽門狹窄或是十二指腸狹窄,患者會出現嘔吐的症狀,且藥物治療無效,嚴重時需行手術治療。
  3. 出血: 有15%的消化性潰瘍會併發出血,且出血嚴重會導致休克,其致死率可能高達10%。
  4. 胃癌: 胃癌是感染幽門螺旋桿菌最嚴重的併發症,雖然帶原者僅有1%的人會得到胃癌,但仍須謹慎應對。