酒精成癮

65歲以下男性每週飲酒量超過14單位，或每次飲酒量超過4單位
所有女性或逾65歲男性每週飲酒量超過7單位，或每次飲酒量超過3單位

戒酒初期，會出現戒斷症狀，此時可以補充維生素B1防止腦部損傷，並合併鎮靜藥物減緩戒斷症狀，也可以使用戒酒發泡錠Disulfiram,Naltrexone和Acamprosate，當然患者自己的意志力和親友的扶持也很重要。

當家中成員有酒癮時，建議家屬要帶患者去看診時，先從「關懷他的身體健康」著手，因為如果一開始就說要去治療酒癮，患者很有可能會抗拒，開始戒酒治療後，一定要時刻關注患者的情況，一定要有耐心，陪伴患者走過戒酒這條路。

酒精成癮最主要是因為酒精進入神經系統，影響腦部功能，造成認知能力受到影響。

酒精會抑制中樞神經，讓人產生放鬆的感覺，久而久之便會上癮，開始影響人的思考能力、情緒、壓力與行為控制能力，因此，很多問題性飲酒者會開始出現酒後暴力、駕車肇事等脫序行為。

• 酒精成癮戒斷症：長期飲酒，如果突然停止飲酒，會在數小時內開始出現酒精戒斷症狀，包括肢體顫抖、焦慮、脈搏及血壓升高，如果酒癮非常嚴重的患者會出現抽搐、幻覺、妄想和記憶障礙等。
• 肝臟問題：酒精成癮會造成肝臟損傷，可能會導致脂肪肝、肝硬化，嚴重會變成肝癌。
• 胃食道問題：酒精也可能造成腸胃食道問題，常見的疾病有：胃食道靜脈曲張出血、胃食道逆流、胃潰瘍和十二指腸潰瘍，嚴重會引起胃癌。
• 神經系統病變：憂鬱症、癲癇、失憶、失智和幻覺幻聽等。
• 呼吸系統：肺部和支氣管功能變差，再加上抵抗力變差，容易受病菌侵襲，例如肺結核。
• 心血管疾病：心肌病、血管硬化、高血壓、中風和心臟病等。
• 胰臟：酒精成癮也會造成胰臟損傷，甚至影響胰島素分泌，有可能會引起胰臟癌或糖尿病。
• 泌尿與生殖系統：酒精會造成頻尿或小便無法控制，容易導致尿道炎、前列腺炎等；體內水分不斷增加，形成足踝浮腫、腹水腫脹，此外酒精成癮也可能造成荷爾蒙分泌失調，造成不孕或是胎兒酒精中毒。

酒癮的遺傳率非常高，國外有研究發現，酒癮有54～64％來自先天體質，酒癮的遺傳和許多基因有關，並非單一酒癮基因，酒癮患者的後代也染上酒癮的比例，遠高於非酒癮患者的後代。當然，除了遺傳以外，導致酒癮的後天因素也不容忽視，例如家庭環境、個性、文化、經濟等。

酒精成癮沒有種類之分。

• 家族遺傳者
• 家庭生長環境（家人有酒癮、家暴等）

酒癮的第一步是問題性飲酒，可透過問題性飲酒自我檢測量表測試，如已出現問題性飲酒，建議患者時時提醒自己酒不可喝多，也可以要求家人替自己把關，防止問題性飲酒進展到酒精成癮。

自填CAGE篩選問卷檢測

1. 你曾經不想喝太多，後來卻無法控制而飲酒過量嗎？
   □ 是 □ 否
2. 家人或朋友曾為了你好，而勸過你少喝一點酒嗎？
   □ 是 □ 否
3. 對於喝酒這件事，你會覺得不好或感到愧疚嗎？
   □ 是 □ 否
4. 你曾在早上一起床、尚未進食前就要喝一杯，才覺得比較舒服穩定？
   □ 是 □ 否

以上4個問題，只要有一題為「是」，就表示你可能已經有酒癮問題，需儘快找醫師評估及處理。

C：無法減量或控制（Cut down／Control）
A：旁邊有人規勸不要這樣喝酒（Annoyance）
G：自責（Guilty feeling）
E：回魂酒（Eye-opener）宿醉後起來再喝一杯酒的意思。

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
• 需要做進一步的檢查？
• 酒精成癮是怎麼得到的？
• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
• 酒精成癮還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
• 何時要複診或進一步檢查？

已經確診酒精成癮，照顧者應該知道：

• 有那些症狀平常要注意？
• 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
• 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
• 需要調整飲食或生活習慣？
• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

• 心身醫學科 找醫院
• 成癮防治門診 找醫院

• 康健雜誌：在台灣，酒精危害大於毒品
• 康健雜誌：被酒精綁架的台灣／酒癮會遺傳，酒量好更要當心
• 嘉義基督教醫院：認識酒精成癮
• 羅東聖母醫院：如何拒絕酒癮-預防篇衛生教育指導