重金屬中毒

重金屬中毒的症狀包括：

1. 腹痛、腹瀉
2. 發冷、冷顫
3. 疲勞虛弱
4. 噁心嘔吐
5. 手腳麻木刺痛
6. 心律不整
7. 貧血
8. 腦部損傷、記憶力變差
9. 呼吸困難
10. 腎衰竭

1. 螫合療法（Chelation therapy）：螫合療法主要用來治療各種重金屬中毒，將EDTA（Ethylenediamine Tetra-Acetic Acid）胺基酸注入或口服進入人體，經由血液循環將細胞中的重金屬吸取出來，最後經腎臟轉為尿液排出體外。
2. 洗胃：將液體灌入病人胃部以清洗胃內的有毒物質，但有併發吸入性肺炎、穿孔以及心律不整的風險。
3. 血液透析：俗稱洗血，把血液從靜脈導出，經過機器做血漿置換，達到清洗廢物的效果。

急性的重金屬中毒在治療完成後症狀多會改善。如果周圍的環境受到污染，應通報政府單位取締及清除污染物質。

重金屬中毒的影響擴及全身。

• 急性鉛中毒：病人會出現噁心、嘔吐、便祕、腹痛、頭痛、感覺異常、腦損傷、急性腎衰竭和昏迷等。
• 慢性鉛中毒：病人會逐漸出現中樞神經症狀、包括精神和智力障礙、神經肌肉麻痺、貧血、消化道不適、高血壓、痛風和慢性腎衰竭等。
• 急性鎘中毒：症狀包括嘔吐、下痢和出血性腸胃炎。
• 慢性鎘中毒：症狀有高血壓、心血管疾病、腎功能異常和痛痛病。
• 急性銅中毒：症狀有噁心、帶綠色嘔吐物、腹痛腹瀉、吐血和血尿。嚴重時病人會有溶血、急性腎衰竭、低血壓和昏迷。
• 急性鋅中毒：症狀包含了噁心嘔吐、腹痛、血便、發燒、咳嗽、呼吸困難、肺水腫、疲勞、發燒和急性腎衰竭等。
• 慢性鋅中毒：症狀包括貧血、白血球減少、體重減輕和免疫力下降。
• 急性鎳中毒：症狀有噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈頭痛、心悸、失眠、呼吸急促和肺炎，嚴重者可能死亡。
• 慢性鎳中毒：可能對皮膚和呼吸道產生影響，也可能造成免疫機能異常。
• 急性鉻中毒：急性期會出現皮膚症狀，包括潰瘍和過敏性皮膚炎，合併出血性腸炎、急性腎衰竭和肺水腫。
• 慢性鉻中毒：症狀包括氣喘和塵肺症。
• 急性汞中毒：汞有腐蝕性，可能使消化道出血、壞死甚至引發急性腎衰竭。此外如果吸入汞蒸氣會使病人呼吸困難，造成急性呼吸窘迫和肺纖維化。
• 慢性汞中毒：症狀包括消化道不適、腎病症候群、皮膚發炎、注意力不集中、失眠、幻想和周邊神經病變。
• 急性砷中毒：症狀包括腹痛、血便、溶血、低血壓、昏迷和休克等。
• 慢性砷中毒：病人會出現皮膚角質化、貧血、白血病、神經炎和肝功能下降等。

1. 痛痛病：鎘中毒的併發症，因骨骼中鈣磷流失使病人發生骨骼疼痛。
2. 水俁病：汞中毒的併發症，症狀表現以神經系統中毒為主，包括視線模糊、肢體扭曲、手足麻痺、顫抖、聽覺喪失、情緒改變和失眠等，此外孕婦如果吃到被汞汙染的魚類可能生下類似小兒麻痺的先天性水俁病童。
3. 烏腳病：砷中毒的併發症，症狀包括周邊血管病變和四肢壞死。
4. 癌症：砷、鎘等重金屬中毒可能導致器官病變，增加罹患癌症的風險。

重金屬中毒的原因包括喝下被污染的水、吃下被污染的農作物或動物、服用過量藥物或補充劑，或是生活在空氣污染或水污染的環境中。

重金屬中毒沒有種類之分。

近年來大多數已開發國家對於重金屬污染已經高度重視且做好防範，重金屬污染的受害者逐年減少，但開發中國家對廢棄物和污染物的處理尚未成熟，還是有重金屬中毒的風險。

重金屬中毒的預防方式包括：

1. 相關從業人員必須穿戴防護裝備
2. 飲食前務必洗手
3. 不喝地下水或河水

重金屬中毒的症狀表現複雜而且容易旱其他疾病混淆。病人需要告知醫師重金屬的接觸史，如果要做出正確診斷需要整合抽血、血液細胞計數、心電圖、X光、腎功能檢查、肝功能檢查和尿蛋白測試等。

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
• 需要做進一步的檢查？
• 重金屬中毒是怎麼得到的？
• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
• 還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
• 何時要複診或進一步檢查？

已經確診重金屬中毒，照顧者應該知道：

• 病人目前在重金屬中毒的哪一個階段？
• 有那些症狀平常要注意？
• 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
• 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
• 需要調整飲食或生活習慣？
• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

• 毒物科 找醫院
• 急診醫學科 找醫院

• Cleveland Clinic：Heavy Metal Poisoning (Toxicity)
• 中國醫訊：重金屬入侵 健康唑咧等
• 亞洲大學附屬醫院：遠離重金屬中毒
• 綠十字健康網：常見重金屬中毒